Le syndrome de Cushing: Comprendre le diagnostic et le traitement à base de trilostane.

Qu’est ce que le syndrome de Cushing?

Le syndrome de Cushing est causé par une surproduction de sécrétion d'une hormone, le cortisol, pendant une longue période de temps. Le cortisol est une hormone importante qui aide à réguler le métabolisme et sa réponse face au stress. Le Cortisol est produit par deux petites glandes, appelées les glandes surrénales, situées derrière chaque rein. La production de cortisol par les glandes surrénales est contrôlée par une autre hormone appelée ACTH, elle-même est produite par l’hypophyse (aussi appelée la glande pituitaire) dans le cerveau. Lorsque plus de cortisol est requis par l’organisme, l’hypophyse augmente sa production d’ACTH. L’ACTH agit alors pour stimuler les glandes surrénales qui se mettent à produire plus de cortisol. Lorsque une baisse cortisol est requise, la production d’ACTH par l’hypophyse chute et par enchainement, la production de cortisol par les glandes surrénales.

Les animaux atteints du syndrome de Cushing produisent trop de cortisol avec l’âge. Ceci peut être dû à :

-       Soit une tumeur bénigne de l’hypophyse : cette tumeur entraine une  surproduction d’ACTH, ce qui déclenche la surproduction de cortisol par les glandes surrénales. C’est la forme la plus commune du syndrome de Cushing.

-       Soit une tumeur dans une des glandes surrénales elles-mêmes.

Si la surproduction de cortisol dure trop longtemps, le chien commencera à montrer des signes de développement du syndrome de Cushing. Sans traitement, votre chien risque alors de développer d’autres maladies graves comme le diabète, les caillots de sang dans les poumons, inflammation du pancréas, et infection des reins ou du système urinaire.

Quels sont les signes du syndrome de Cushing?

Le syndrome de Cushing est le plus commun pour les chiens âgés et est souvent associé avec les races de petits chiens. Les symptômes peuvent se manifester de la façon suivante:

-       Affinement et chute des poils

-       Ventre gonflé

-       Augmentation de la consommation d’eau

-       Urination fréquente

-       Appétit stimulé

-       Peau fine fragile

-       Fonte des muscles

-       Essoufflement excessif

-       Changements de personnalité.

Si vous êtes inquiets que votre chien montre certains ou tous les signes du syndrome de Cushing, il est recommandé que vous contactiez votre vétérinaire immédiatement.

Comment est-ce diagnostiqué?

Le diagnostique peut être compliqué. Souvent, plus d’une série de tests sanguins sont nécessaires pour arriver à une conclusion et votre chien devra peut-être rester pour plusieurs heures ou la journée à la Clinique. Les facteurs spécifiques à votre chien décideront de la façon dont le diagnostic sera confirmé, mais votre vétérinaire vous expliquera le processus plus en détail.

Est-ce guérissable?

Malheureusement le syndrome de Cushing n’est pas guérissable mais il peut

être maintenu sous controle grace aux bons medicaments et des soins reguliers. Le syndrome de Cushing est souvent traite avec un medicament appele le trilostane. Le trilostane est un medicament qui se prend tous les jours et qui bloque la production du cortisol par les glandes surrenales.

Une fois que le diagnostic a été confirmé par votre vétérinaire, vous pouvez commencer le traitement. Les chiens qui commencent le traitement à base de tristolane reçoivent une dose adaptée à leur poids. Un test est nécessaire 10 jours âpres pour déterminer si le dosage doit être adapté aux conditions particulières de votre chien. La plupart des chiens continue d’avoir régulièrement des tests sanguins (appelés tests de stimulation de l’ACTH) jusqu'à un dosage efficace soit trouvé et montre une stabilisation des symptômes. A partir de ce moment, il est recommandé que votre chien passe des tests sanguins tous les 3 mois pour vérifier que le dosage soit toujours adapté.

Questions frequents sur le Trilostane

Est-ce que le Trilostane doit être administré tous les jours?

Oui. Le Trilostane a une courte durée d’action, donc il doit être administré tous les jours.

Que dois-je faire si j’ai oublié de donner une dose?

Vérifiez avec votre veterinaire. NE JAMAIS donner une double dose de Trilostane.

Est-ce que mon chien devra suivre ce traitement à vie ?

Oui. Pour être efficace, le traitement doit s’inscrire dans la durée.

Combien de temps faut-il pour voir les premiers signes d’amélioration?

Certains symptômes, comme l’urination fréquente ou la consommation excessive de liquide, s’améliorent rapidement. D’autres, comme la perte de poils, peuvent prendre plus de temps.

Y-a-t il des effets secondaires au Trilostane?

Le Trilostane est généralement bien toléré par les chiens, mais si vous remarquez des signes de maladie pendant le traitement, veuillez contacter votre veterinaires immédiatement. En particulier, soyez bien vigilents pendant le début du traitement ou juste après un changement de dosage.

Des symptômes importants à surveiller incluent le vomissement, la diarrhée, la léthargie et la perte d’appétit.

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